ABSTRACT
Objetivo: relatar a experiência da equipe interprofissional quanto às medidas de segurança adotadas frente a pandemia ocasionada pelo novo Coronavírus em um centro de oncologia e infusão no sul do Brasil. Método: relato de experiência da equipe interprofissional de oncologia relacionado às medidas adotadas entre os meses de março a abril de 2020 para manutenção das atividades de forma segura em meio a pandemia. Resultados: medidas de distanciamento, intensificação de higiene, redução de fluxo de pessoas e uso de equipamentos de proteção individual foram adotadas. Além destas, adequações na estrutura e fluxos operacionais do serviço foram implementados para otimização de novas práticas de atendimento que busquem minimizar a exposição do paciente ao vírus. Conclusões: ajustes nas práticas organizacionais e operacionais para um atendimento interprofissional organizado e seguro ao paciente em um centro de oncologia e infusão garante o atendimento na unidade e assegura o adequado tratamento aos pacientes.(AU)
Objective: to report the experience of the interprofessional team regarding the safety measures adopted in the face of the pandemic caused by the new Coronavirus in an oncology and infusion center in southern Brazil. Method: experience report of the interprofessional oncology team related to the measures adopted between the months of March to April 2020 to maintain activities safely in the middle of the pandemic. Results: distance measures, intensified hygiene, reduced flow of people and use of personal protective equipment were adopted. In addition to these, adjustments to the structure and operational flows of the service were implemented to optimize new care practices that seek to minimize patient exposure to the virus. Conclusions: adjustments in organizational and operational practices for organized and safe interprofessional care for patients in an oncology and infusion center guarantees care at the unit and ensures adequate treatment for patients.(AU)
Objetivo: informar la experiencia del equipo interprofesional sobre las medidas adoptadas ante la pandemia provocada por el nuevo Coronavirus en un centro de oncología e infusión en Sul del Brasil. Método: informe de experiencia del equipo interprofesional de oncología relacionado con las medidas adoptadas entre los meses de marzo a abril de 2020 para mantener las actividades de forma segura en medio de la pandemia. Resultados: se adoptaron medidas de distancia, higiene intensificada, flujo reducido de personas y uso de equipo de protección personal. Además de estos, se implementaron ajustes a la estructura y flujos operativos del servicio para optimizar nuevas prácticas de atención que buscan minimizar la exposición del paciente al virus. Conclusiones: los ajustes en las prácticas organizativas y operativas para la atención interprofesional organizada y segura de los pacientes en un centro de oncología e infusión asegura un tratamiento adecuado a los pacientes.(AU)
Subject(s)
Oncology Nursing , Coronavirus Infections , Pandemics , Patient SafetyABSTRACT
Este trabalho tem por objetivo facilitar o diagnóstico da trombose venosa de membros inferiores, diferenciando-a entre superficial e profunda, para que seja instituído o tratamento mais adequado para cada caso.
This article aims to facilitate the diagnosis of lower extremity venous thrombosis, differentiating between superficial and deep, and choose appropriate treatment for each case to be imposed.
Subject(s)
Thrombophlebitis/diagnosis , Venous Thrombosis/diagnosis , Emergency Medical Services , Lower ExtremityABSTRACT
Os autores pretendem neste artigo conduzir uma revisão acerca do tema Influenza A (H1N1), abordando manifestações clínicas, diagnósticos e tratamento.
Subject(s)
Disease Outbreaks , Influenza A Virus, H1N1 Subtype , Influenza in BirdsABSTRACT
Fibrosa Sistêmica Nefrogênica é uma doença rara, porém muito grave, que ocorre apenas em pacientes com disfunção renal. Caracteriza-se por fibrose da pele, mas pode também ocasionar acometimento sistêmico, envolvendo múltiplos órgãos. A doença tem caráter progressivo e, invariavelmente, leva à diminuição da sobrevida dos pacientes. A primeira publicação evidenciando sua associação aos meios de contraste contendo gadolínio para Ressonância Magnética ocorreu em 2006. Desde então, o assunto tem sido objeto de inúmeros debates médicos e científicos.
Subject(s)
Contrast Media , Gadolinium DTPAABSTRACT
Os autores relatam um caso infreqüente de púrpura trombocitopênica trombótica associada à infecção urinária por Escherichia coli e apresentam uma revisão bibliográfica sobre o assunto. A púrpura trombocitopênica trombótica é uma complicação incomum da infecção urinária por Escherichia coli. Caracteriza-se por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, sintomas neurológicos, insuficiência renal e febre. Entretanto, somente 40% dos casos apresentam todos esses sinais/sintomas. Sua evolução pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada precocemente. No caso descrito, somente o tratamento agressivo do quadro séptico, com antibióticos, medidas de suporte e remoção do foco infeccioso (nefrectomia), e o manejo da púrpura trombocitopênica, com imunoglobulina, corticoterapia e plasmaférese associada à reposição de plasma fresco possibilitaram a recuperação da paciente (AU)
The authors report a rare case of a patient with thrombotic thrombocytopenic purpura associated with Escherichia coli urinary tract infection and present a review about this subject. Thrombotic thrombocytopenic purpura is an uncommon complication of Escherichia coli urinary tract infection. It is characterized by microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, neurologic abnormalities, renal failure and fever. However, only 40% of cases do present all of these signs and symptoms. The disease can be fatal if not diagnosed and treated early. In our report, only the aggressive management of the urinary sepsis, with general measures, antibiotics and the removal of the septic focus (with nephrectomy), and the treatment of the thrombotic thrombocytopenic purpura with immunoglobulins, corticosteroids and plasmapheresis with administration of fresh plasma have allowed the patient to recover (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/etiology , Urinary Tract Infections/complications , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/diagnosis , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/therapy , Escherichia coli Infections/drug therapy , Kidney/pathology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic useABSTRACT
O objetivo deste artigo é fazer uma revisão bibliográfica a fim de obter informações atualizadas sobre o papel da proteína C ativada recombinante humana (drotrecogina alfa) no tratamento da sepse grave. Enfatizar seu uso na criança. Foi realizada revisão bibliográfica através do Public Medline entre os anos de 2000 a 2003. Foram selecionados artigos originais. A partir da literatura revisada, pode-se observar que ainda há poucos estudos relacionados ao uso de proteína C ativada recombinante humana no tratamento da sepse grave. Além disso, seu uso ainda não está definido para crianças. Estudos têm demonstrado que alguns pacientes com sepse grave podem se beneficiar da terapia com proteína C ativada recombinante humana.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Shock, Septic , SepsisABSTRACT
Objetivo: determinar a sobrevida das crianças com leucemialinfocítica aguda tratadas no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, nos últimos 10 anos. Avaliar os fatores de risco radicionalmente conhecidos e comparar os resultados dos protocolos de tratamento Berlim-Frankfurt-Munique versões 90 e 95 entre si. Métodos: estudo de coorte mista em crianças com idade entre 0 e 15 anos tratadas com o protocolo Berlim-Frankfurt-Munique, versões 90 e 95, nos últimos 10 anos, no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. As informa-çÕes foram obtidas do prontuário médico. Verificou-se a ocorrência de 6bito nos pacientes estudados, sendo realizadas curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier. O efeito conjunto dos fatores de prognóstico foi avaliado pelo modelo de regressão multivariável deCox. Resultados: foram incluídos 63 pacientes, cuja média de idade (desvio padrão) foi de 6,3 4,2 anos. Trinta e cinco pacientes (55,6por cento ) eram do gênero feminino. A probabilidade estimada de sobrevida livre de doença (erro padrão) em 5 anos foi de 50,8 7 ,2por cento para todos os pacientes estudados, sendo de 77,7 9,9por cento para o risco básico, 41,3 15,4por cento para o risco intermediário e 39,3 13,7por cento para o alto risco. Conclusões: a probabilidade estimada de sobrevida situou-se abaixo dos resultados obtidos em países...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma , Survival AnalysisABSTRACT
O objetivo deste relato é fazer uma revisão a fim de obter informações atualizadas sobre trombocitopenia induzida por heparina, suas manifestações clínicas, seu diagnóstico e seu manejo terapêutico. Após, concluímos que a trombocitopenia induzida por heparina é uma complicação comum em pacientes submetidos a tratamento com heparina, indiferentemente da doença de base. Complicações trombóticas potencialmente fatais têm sido descritas. Por essa razão, se houver suspeita de trombocitopenia induzida por heparina, uma abordagem adequada incluindo suspensão precoce da heparina é mandatória. Produtos que substituem a heparina incluem hirudina e danaparóide sódico. Heparina de baixo peso molecular é contra-indicada
The aim of this paper isto review current information about the clinical manifestations, diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia. This was achieved by a bibliographic review using Public Medline and consulting Hematology textbooks. From this study we concluded that heparin-induced thrombocytopenia is a common complication of patients exposed to heparin herapy regardless of underlying conditions. Potentially fatal thrombotic complications have been reported. Terefore, if heparin-induced thrombocytopenia is suspected, and adequate approach including early heparin discontinuation is mandatory. Alternative danaparoid sodium. Low-molecular-weight heparin is contratindicated.
Subject(s)
Humans , Heparin/administration & dosage , Thrombocytopenia , Thrombocytopenia/diagnosis , Thrombocytopenia/pathologyABSTRACT
Este artigo relata o caso de um paciente HIV positivo de 21 anos, com febre, tosse produtiva, dor pleurítica, sudorese noturna e emagrecimento. Apresentava linfadenopatia cervical, anemia e linfopenia. Exames de imagem mostraram linfadenomegalia mediastinal. A biópsia linfonodal diagnosticou criptococose. A infecção por Cryptococcus neoformans é frequente em pacientes com SIDA em estágio avançado, particularmente naqueles com contagem de linfócitos CD4 menor que 100/mm3. O acometimento de pulmões, fígado e linfonodos é raro, sendo a meningite, muitas vezes assintomática, a forma mais comum de apresentação. Faz-se necessária a investigação do líquor quando se diagnostica infecção criptocóccica em outro órgão ou sistema. O tratamento precoce da criptococose localizada previne a disseminação da doença
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Cryptococcosis/etiology , AIDS-Related Opportunistic Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complicationsABSTRACT
Este artigo descreve um caso de hipertensäo pulmonar em mulher de 23 anos com síndrome da imunodeficiênciaadquirida (SIDA) atendida no Hospital Säo Lucas da PUCRS e também revisa os casos descritivos na literatura. O objetivo do estudo é salientar a importância desse diagnóstico em pacientes HIV-positivo devido ao aumento da sua incidência nessa populaçäo nos últimos anos
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Hypertension, PulmonaryABSTRACT
Este artigo descreve o caso de uma menina de 4 anos que se apresentou com dor abdominal, massa abdominal palpável, vômitos e anemia. Exames de imagem mostraram volumosa lesão expansiva intraabdominal. A laparotomia exploradora evidenciou lesão cística com conteúdo hemorrágico. Estudo anátomo-patológico confirmou o diagnóstico de linfangioma cístico de epíplon. O linfangioma cístico é tumor benigno raro,diagnosticado principalmente em crianças abaixo dos 5 anos de idade. O quadro clínico dessa patologia é variável, sendo encontrados poucos casos manifestados por anemia na literatura. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada de abdome auxiliam no diagnóstico. O tratamento cirúrgico, na maioria dos casos, é curativo
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Lymphangioma, Cystic/physiopathology , Omentum/pathology , Anemia/etiology , Lymphangioma, Cystic/surgery , Lymphangioma, Cystic/diagnosisABSTRACT
Os autores fazem revisão bibliográfica, utilizando a base de dados Public Medline 1980-99, a fim de obter informações atualizadas sobre a dipirona, também chamada de metamizole e sua relação com a agranulocitose. Aspectos de sua farmacologia são revisados
Subject(s)
Dipyrone/adverse effects , Agranulocytosis/etiologyABSTRACT
Os autores fazem uma revisão bibliográfica com o objetivo de fornecer informações que orientem o manejo de pacientes pediátricos com neutropenia secundária à quimioterapia. A profilaxia de infecções e cuidados com a criança neutropênica febril são enfatizados
Subject(s)
Humans , Child , Neutropenia/etiology , Antibiotic Prophylaxis/adverse effects , Antineoplastic Agents/adverse effects , Infection ControlABSTRACT
Os autores pretendem com esse artigo fazer uma revisÝo bibliográfica, fornecendo dados a fim de auxiliar na orientaçÝo do manejo de pacientes portadores de anemia falciforme com suas manifestaçSes clínicas e complicaçSes